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附:黑姜

附:黑姜

又名炮姜、炮姜炭。为干姜炒至表面微黑,内成棕黄色而成。性味苦温。归脾、肝经。功效与干姜相似,但辛散作用已减,而长于温经止血,并能温脾止泻。主治虚寒性出血,如吐血、便血、崩漏等血色黯淡,手足欠温,舌淡脉沉者。亦常用于脾胃虚寒之腹痛泻痢。但阴虚血热的出血证忌服。用量3—6克。

姜有生姜、干姜、炮姜之分。生姜辛温,长于发散,又能温中止呕,为外感风寒及胃寒呕吐之常用药物;干姜辛热,辛散之力减弱,长于温中回阳;又兼能温肺化饮,偏治里寒之证,为脾胃衰微,吐泻腹痛,虚痞之要药;炮姜是干姜炒黑而成,性变苦温,辛散作用大减,而温经止血及温中止泻尤长,为治中焦虚寒,脾不统血之要药。故前人有“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”之说,这是三者的主要区别。

干姜与附子,均为辛热之品,同为祛寒药,有温里散寒、回阳救逆的作用,临床常配合使用。但附子长于温肾阳,回阳救逆力强,专主下焦而兼温中;干姜主要温脾阳,温脾暖胃力强,专主中焦兼能温肺,故肾阳衰微多用附子,肺寒咳喘多用干姜,而中焦虚寒,阳气不运,则姜、附常同用,以加强温中回阳之功。如四逆汤、附子理中汤等。温补下焦则每用附子而不用干姜,如右归丸、肾气丸等;温肺化饮则每用干姜而不用附子,如苓甘五味姜辛汤、小青龙汤等。可知二药的主要区别,附子偏于中下二焦,干姜偏于中上二焦。