3.3虞抟治胃脘痛案

一男子，年三十五，胃脘作痛久矣，人形黄瘦，食少而胸中常若食饱。来求治，与加味枳术丸①，服不效，而日渐大痛，叫号声闻四邻，别父母妻子，嘱咐后事，欲自杀。予以桃仁承气汤作大剂与之，连二服，大下瘀血四五碗许，困倦不能言语者三日，教以稀粥少食，渐渐将理，病痊安，复壮如旧。

（《医学正传》卷四）

〔注释〕

①加味枳术丸：《医学正传》方。由白术、枳实、苍术、猪苓、麦芽面、神曲、半夏、泽泻、赤苓、川芎、黄连、白螺蛳壳、砂仁、草豆蔻、黄芩、青皮、莱腹子、干姜、陈皮、香附、瓜蒌子、厚朴、槟榔、木香、甘草组成。适用于痰、食、酒、茶、肉诸积而胃脘痛者。

〔评按〕此例胃脘痛系瘀血所致，虞氏初诊误作积治，用自家经验方加味枳术丸而病剧，后改桃仁承气汤方而取效。由此可见，久患胃痛，而痛势甚剧者，首当考虑瘀血作痛。