5.35 孔伯华治崩漏案

何女，三月十九日。

据述经水不常，往往一二月淋漓不断，胁痛气短，腰胀且酸，体倦怠，胃纳板顿①，食后发恶②，脉弦不匀，法当调理脾经，兼和肝气。

当归身四钱川芎二钱桑寄生五钱炒五灵脂三钱血余炭三钱炒栀子三钱赤芍药二钱细生地四钱元胡二钱阿胶珠三钱艾炭二钱甘草一钱生藕节三钱

二诊（三月二十三日）：服前方药两剂，经水已止，停药后又淋漓如故，而头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软。此乃肝脾两虚，肾精又亏，不易治也，脉见弦虚，依前方加减再进。

桑寄生五钱当归须五钱川芎二钱赤芍药四钱细生地四钱炒灵脂三钱木瓜三钱云苓块四钱盐泽泻三钱炒栀子三钱四制香附二钱甘草一钱生藕节三枚

（《孔伯华医案》第522页）

〔注释〕

①胃纳板顿：指不欲饮食，无食欲。

②发恶：恶心欲吐。

〔评按〕本案崩漏系肝郁脾虚而兼肾亏，前用舒理肝脾之药，虽两剂即获效，但肾亏而下焦气不守固，停药即复发也，前方获效，不可大改，但于原方中加减用之，缓缓补益下元，则可望痊愈。