5.9 金子久治肝风案

体质魁肥，阳明脉络空虚①；血分亏弱，厥阴风木鼓动；乘于巅为头晕，甚而昏厥；动于络为筋惕②，甚而瘈疭。心悸胆怯，遂使旦夕不寐；思虑疑惧，致令善怒无常。脉弦而滑，舌薄而白。平时湿痰用事，近来风阳炽盛。宜先熄风，后涤痰。

生铁落西琥珀白芍淮小麦枣仁橘红络清炙草南枣羚羊角远志石决明真金箔四片（另调）

（《金子久专辑》第108页）

〔注释〕

①阳明脉络空虚：指气虚湿盛，阳明脾胃化源不足。

②筋惕（tì替）：筋脉拘紧，欲作抽搐。

〔评按〕肥人气虚多痰，阳明化源不足，阴血素亏，肝阳易亢，风痰相搏，乘巅窜络，凌心扰魄，是证由作。痰湿内盛为本，风阻鼓动为标，急治标宜熄风，缓治本宜涤痰，故以平肝熄风为主，涤痰宁神佐之。