（一）概 论

(一)概论

故风者，百病之长也(1)，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也(2)。

《素问•风论》

[讲解]

本文讨论风邪致病的主要特点。

(1)“长”，《经籍纂诂》：“先也”。风为六淫中的主要致病邪气，其它如寒、湿、热等邪气常依附于风邪而侵犯人体，故风邪为外邪致病的先导。又由于风邪致病变化多端，许多疾病的发生，都与风邪有关。因人体正气有盛衰，体质有差异，邪气有变化，故开初是风邪入中，随即可变化形成许多疾病。故《素问•风论》开篇即云：“风之伤人，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同。”所以说“风者，百病之长也。”

(2)“方”，法也。“无常方”，即无规律。风邪致病，变化多端，其客于人体，没有一定规律，或在皮肤，或在经脉，或在脏腑。所以，风邪引起的病证很多，但归结起来，无外乎风邪所致。故《素问•风论》归纳为“风者，善行而数变也”。

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贼风邪气之中人也，不得以时(1)。然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也卒暴(2),因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟(3)。

《灵枢•岁露》

[讲解]

本文讨论贼风邪气伤人的条件。

(1)“贼风邪气”，泛指四时不正之气。这种邪气与四时气候更迭交替的关系不大，任何时候都有伤人的可能，故谓之：“不得以时"。正如张景岳所说：“凡四时乖戾不正之气，是为贼风邪气，……发无定期，亦无定位，故曰不得以时也。”

(2)“开”，指腠理毛窍开张。“其内极病”，指病邪深入，而病情严重。本文讨论了贼风邪气伤人的条件，即必须以人体正虚、腠理开张为前提，邪气才能乘虚而入。故张志聪说：“然贼风邪气之中也，盖因人气之虚实开阖，而入有浅深。”邪气侵袭人体后，由于邪气盛而正气衰，故邪气深入于里，自然就病情严重，发展急骤迅速了。

(3)如果腠理闭合，即使邪气能够侵入，也只能停留在表浅部位，其发病也比较迟缓，这是人体正气充实，正能御邪的缘故。

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伤于风者，上先受之。

《素问•太阴阳明论》

[讲解]

本文论述风邪伤人，多在上部。

风为阳邪，其性轻扬，故风邪入侵，最易先伤人体的上部。人体上部的许多疾病大都与风邪有关。后世医家李东垣有“高巅之上，唯风可到”之说，说明风邪伤人的部位在上部。

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风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户，所中则为偏风。

《素问•风论》

[讲解]

本文论述偏风形成的机理。

“偏风”，就是偏枯，即半身不遂。“门户”，即五脏六腑之俞穴。姚止庵注：“人身之有俞穴也，犹室之有门户。风邪中人，必由穴俞，故云入其门户”。五脏六腑各有俞穴，俞穴为经气输注交会之处。因俞穴外通皮肤，内连脏腑。五脏六腑通过经络俞穴与皮肤相通，故风邪入侵，始于皮肤，入其俞穴，而内传脏腑，就是脏腑之风，故称“亦为脏腑之风”。风邪随俞穴或右或左，或上或下，偏中人体某一脏，阻滞经脉气血，以致偏枯。偏枯与偏风相同，只是偏风是言其因，偏枯是言其症。本文为后世中风病外风学说的形成奠定了基础。