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(一)急性嘶哑或失音

(一)急性嘶哑或失音

绝大多数为伤风、感冒、急性咽炎的并发或继续。中医向称暴喑或卒喑。

〔症状及检查〕

首先咽喉部发痒、微痛、干涩、烧灼及异物感等不舒感觉,但也有无一切先驱症状者。很快出现声音嘶哑,可以从轻度音色粗砺到完全失音。间接喉镜下:可见粘膜充血,声带呈淡红色或红艳色。但也有一片苍白色者。闭合大多正常。脉浮数或浮紧。舌薄苔,大多薄白或薄黄。

〔病因〕

1.风寒:风寒之邪外侵,肺先受之。于是郁闭腠理,客于清道,致声门气血滞留,开合不利,卒然声嘶。

2.风热:既可直中风热,更可原来的风寒转化为热。于是这种风热客于咽喉。

3.寒凉直折,致声门生气肃然,音难畅豁。

〔辨证〕

风寒为患,兼有咽喉稍痛,作痒,咳嗽,鼻塞流涕。严重的可畏寒头痛,无汗或少汗。局检,咽峡、声门有充血。舌薄白苔,脉浮紧。

风热为患,咽痛伴有灼热感,发热头痛,口干善饮,大便闭结。局检,咽峡、声带充血。舌薄黄,脉浮数。

寒凉直折者,大多在极度严重着凉之后,卒然言出无声。全良症状及一派寒证。局检所见,咽峡正常,声带、室带苍白。舌白苔、脉细小。

〔论治〕

风寒者,应疏风散寒,宜通肺气。常用代表方为三拗荡加味或加减六味汤之类。

风热者,应疏风清热,解毒扬声。常用代表方有疏风清热汤,再加利咽之品。

寒凉直折者,应温中祛寒,开窍扬声。常用代表方为桂枝汤,加细辛、紫苏等等。所有嘶哑,很少取用外用药,仅仅慢性患者,可参用些噙化剂。