一、本学科定义
一、本学科定义
中医临证程序与辨证思维方法,是以总结和研究中医诊疗工作中的步骤、方法,使其条理化、规范化的一门新学科。
本学科的任务首先是总结历代临床医家的诊疗经验及其方法。就以当代中医而论,不少学验俱丰的老中医,经过长期的医疗实践,都形成了自己的一套临证程序及其思维方法,只是没有写成文字介绍出来。因此,从总结前辈临床医家和当代老中医各自的临证程序及其思维方法入手,在继承的基础上加以研究,并在研究的基础上加以提高,是本学科的首要课题。
其次,本学科属于中医临床基本功的内容之一。虽然涉及到的医理与哲理较多,但为了突出实用,本学科不过多地涉及理论上的阐述和学术上的探讨,只就临证程序及其思维方法的实用内容,分门别类地加以阐述。
临证,又称为中医临床。临证程序,就是中医师从望、闻、问、切四诊收集的病情资料进行辨证分析,一直到立法、选方、遣药的全过程的次序。辨证思维方法,是中医学概念运用逻辑思维与直觉思维结合起来进行判断推理,用以深化辨证论治原则。
无论是临证的证,还是辨证的证,均涉及证的概念。在中医古籍中,证与症多混同使用,从训诂学角度分析,症是证的俗字,也就是这两个字可以互通,意思是说辨证论治可以写为辨症论治,临证可以写成临症。但今天,中医一般应用,证与症已有明确的区别,症作症状包括自觉、他觉症状和体征,以及现代理化检测指标。证,是人体在疾病发展过程中的某一阶段的病变部位、病因、病性、病势的概括。因此,证是反映疾病发展过程中,某一阶段病变的本质,所以它比症状对疾病揭示得更全面、更深刻、更正确。