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二十、怪病从痰辨

二十、怪病从痰辨

有症而医生认不出症是常有的现象,造成这种现象的原因,主要是医生医理不熟,或是不会运用医理指导临床,兹举一例说明:

某氏子十一岁,急得奇症,闻响声则颠仆,闻咳声亦然。若先告之,鸣锣不仆也。治之甚多,不知何症,延予治之。曰:此症不在胆,而在心。心之胞络有痰聚,闻声而颠仆,痰动而扰神明,神明扰,则身无主矣。告之则心有所主,邪不往侵。经云:雷气通于心,即此之谓也。服以白金丸,直治胞络之疾,每服三分,两月而愈。盖以矾能去上焦空处之痰,郁金能舒心气也(《燮堂医案》)。

提示:患儿闻声则仆,预先告知而不仆,无其他不适,医生从“急得奇症”的临床表现联想到怪病生于痰的立论,得出了痰为病因,那么,痰邪侵犯那一个部位,医生又从“告之鸣锣不仆”这一点上,联想到心安则不仆,必然能反推出心不安则仆,并进一步找出“雷气通于心”的经文为依据,得出了病位在心而不在胆,辨证为痰阻心胞。从治疗的效果证明,当时医生的分析和辨证思维活动是在中医理论正确地指导下进行的。

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