虚寒型糖尿病

李瑞亮，男，52 岁，坛镇人。1984 年 1 月 16 日初诊：患糖尿病 10 个月，曾用胰岛素不能控制。消瘦，体重下降 7 公斤，乏力，脘痛而呕酸涎。厌食，日仅进食 3～4 两。饮多，日 6 热水瓶上下；尿多，日 35～40 次，几乎不能系裤带。畏寒甚，由平车拉来就诊。目赤气喘，头面轰热，脉右微细，左沉滑细。当日化验：尿糖 + + + +，血糖 37 毫克％。

证属肾气肾阴两虚，阴损及阳。命火衰微不主温煦，津液不能蒸腾上达，故饮多。釜底无火，故胃脘冷痛，厌食呕逆。肾气失于统束，故膀胱失约。且肾阴已虚极于下，水浅不养龙雷，故见相火上奔，目赤轰热。肾不纳气，故喘。拟滋阴助阳，引火归原，纳气归肾：

九地 90 克（砂仁 10 克拌捣），盐巴戟肉、天麦冬各 15 克，茯苓 15 克，红参（另炖）、吴茱萸、五味子、炙草各 10 克，山药、山萸肉各 30 克，油桂 1.5 克（研吞），鲜生姜 5 片，大枣 10 枚，胡桃打 4 枚，3 剂。

1 月 21 日二诊：胃痛呕逆、目赤气喘、头面轰热均愈。食纳已佳，饮水减至日 1 热水瓶，尿减少至日 10 次。脉较前有力，自己走来就诊。守方 3 剂。

1 月 25 日三诊：尿量日 7 次，夜间不尿，日可进食 0.5 公斤多，行动如常。舌红润，中有裂纹，脉沉滑。原方去吴茱萸，加生山药、生芪、枸杞各 30 克，猪胰脏 10 克（另煮熟，连汤带肉食之），10 剂。

1 月 26 日，今日化验尿糖 + +，血糖 65 毫克％。上方加减调理月余，用猪胰脏 40 个。尿糖消失，血糖稍高，症情平稳，体重回升。引火汤加油桂，对本病之三多有殊效。症情愈重，见效愈速。