风湿热痹二则

（一）

省司法厅许金水同志妻，47 岁，1976 年秋突然高热 42 °C，全身肌肉筋骨剧痛，热退后双下肢僵硬肿胀青紫，痒痛不能入睡，脚肿不能穿鞋，已年余。今夏病重，停激素则高热 40 °C 以上，大渴引饮，自汗心悸，六脉沉滑数实。病虽经年，幸未入营动血，按温病气分留连，予人参白虎加苍术、四妙清化之：

1.生石膏 100 克，白藓皮 50 克，西洋参 10 克（另炖），苍术、黄柏各 15 克，生苡仁 45 克，川牛膝、生山药、二花、连翘、老鹳草、蚤休各 30 克，桃仁、红花、丹皮、紫草各 15 克，炮甲珠 6 克研粉冲服，炙草 15 克，水煎服 10 剂。

2.木鳖子（打）、白藓皮、苦参、大黄、芒硝、甘草各 30 克，桑、槐、柳嫩枝各 1 握，白矾、雄黄各 15 克（化入），煎汤一盆，趁热重洗双脚，5 剂。

上法内服外洗，半月后双下肢脱壳一层而愈，停用激素后亦末复发。

（二）

马翠梅，13 岁，麻纺厂工人之女。1977 年 6 月 17 日初诊：急性黄疸型肝炎后罹患风湿热已 5 年，因病辍学，住院 20 余次，百治不效，已发展为风心病。下肢关节肿痛，停激素则发热 40 °C 以上。神疲，大汗，烦渴，苔黄腻，舌边尖赤，脉洪。予苍术白虎汤清阳明、化湿热：

生石膏 60 克，党参 30 克，苍术、黄柏各 10 克，大青叶、白藓皮、生苡仁、生山药、嫩桑枝各 30 克，豨莶草、老鹳草各 30 克，晚蚕砂、白蔻仁各 5 克，炙草 10 克，3 剂。

6 月 21 日二诊：热退，服中药期间停激素 3 天，体温 37.5°C。烦渴、大汗止，痛大减，嬉戏自如，食纳亦佳。其父云，从患病以来，尚未见如此精神过。询之，微觉腰困。侧重化湿，相机扶正补肾，以免热势复炽：

连翘、生苡仁、嫩桑枝、老鹳草、红小豆各 30 克，六一散 20 克，晚蚕砂 5 克，杏仁、白蔻仁各 10 克，防己、肾四味各 10 克，上方服后病情稳定，遂去农村姥姥家将息，失去联系。老马工资少，子女多，生活困顿，此女患病已花去数千元，再无力治疗。