单元7
单元7
问曰:濡弱,何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。
〔讲解〕本条论脏腑相乘之病,以见濡弱有胃气之脉为佳。
五脏六腑十一头,俱赖胃气滋养,濡弱冲和之脉,乃为有胃气之征。故五脏六腑相乘为病,只要见到濡弱有胃气之脉,则示后天化源犹存,故为易愈之兆。
按:本条精神在于胃气应与脏腑之脉相适宜。举例而言,如弦为肝脉,但弦而兼濡弱者,则为有胃气。以此类推,凡弦、钩、毛、石之脉无一例外,此适十一头之本意。
问曰:何以知乘府?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数,为乘府;诸阴迟涩,为乘脏也。
〔讲解〕本条论病邪乘于脏腑的脉诊之法。
腑为阳而脏为阴,病邪入于腑,则正气抗邪有力,故出现浮数之阳脉;病邪乘脏,则正气虚衰,抗邪无力,故出现迟涩之阴脉。如结合上文之精神而言,无论脉之迟、数,凡兼有濡弱之象,则皆为有胃气也。
小结
上述脉法有总结全篇之意。所论脏腑为病之脉,皆以有胃气者为昌,因人以胃气为本,故濡弱之胃脉而适宜于五脏六腑之脉,如何平脉知脏腑之病?指出浮数之阳脉示邪入腑;迟涩之阴脉示邪入脏。在《辨脉法》开篇以脉分阴阳,在《平脉法》结尾,又以阴脉辨病脏,阳脉辨病腑,突出地说明脉当以阴阳为纲的意义,可为平脉辨证之核心。
复习思考题
1.什么是有胃气之脉?为什么脉有胃气则生?
2.病邪入脏入腑,其脉为何?试言其理?