单元7

问曰：濡弱，何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故令十一。

〔讲解〕本条论脏腑相乘之病，以见濡弱有胃气之脉为佳。

五脏六腑十一头，俱赖胃气滋养，濡弱冲和之脉，乃为有胃气之征。故五脏六腑相乘为病，只要见到濡弱有胃气之脉，则示后天化源犹存，故为易愈之兆。

按：本条精神在于胃气应与脏腑之脉相适宜。举例而言，如弦为肝脉，但弦而兼濡弱者，则为有胃气。以此类推，凡弦、钩、毛、石之脉无一例外，此适十一头之本意。

问曰：何以知乘府？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数，为乘府；诸阴迟涩，为乘脏也。

〔讲解〕本条论病邪乘于脏腑的脉诊之法。

腑为阳而脏为阴，病邪入于腑，则正气抗邪有力，故出现浮数之阳脉；病邪乘脏，则正气虚衰，抗邪无力，故出现迟涩之阴脉。如结合上文之精神而言，无论脉之迟、数，凡兼有濡弱之象，则皆为有胃气也。

小结

上述脉法有总结全篇之意。所论脏腑为病之脉，皆以有胃气者为昌，因人以胃气为本，故濡弱之胃脉而适宜于五脏六腑之脉，如何平脉知脏腑之病？指出浮数之阳脉示邪入腑；迟涩之阴脉示邪入脏。在《辨脉法》开篇以脉分阴阳，在《平脉法》结尾，又以阴脉辨病脏，阳脉辨病腑，突出地说明脉当以阴阳为纲的意义，可为平脉辨证之核心。

复习思考题

1.什么是有胃气之脉？为什么脉有胃气则生？

2.病邪入脏入腑，其脉为何？试言其理？