清胃散《兰室秘藏》

〔组成〕当归身三分（6克）黄连六分，如连不好，更加二分，夏月倍之，（12克）生地黄酒制三分（6克）牡丹皮五分（10克）升麻一钱（20克）

〔服法〕原方为细末，都作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，待冷服之。（水煎服）

〔讲解〕本方为治胃经湿热所致牙痛之方。本证多由于过食煎炒炙煿，积生胃热；或因过服补药，致使火气上攻。阳明胃之经脉循面颊，并绕口唇，入上牙龈，故胃火上攻则腮颊唇口肿痛，上牙疼痛。大肠经络下牙龈，也属阳明，故胃热多兼大肠热，而上下牙全疼，或兼大便燥结；牙疼遇冷则减，得热则剧，故喜冷恶热；口干舌燥为热伤津液；热伤血络，则牙宣出血；热蒸肉腐，则牙龈红肿溃烂，口气热臭。方用黄连为君，苦泻胃火，臣以生地、丹皮清热养阴，除血中伏火，协黄连以清胃，并凉血止血。佐当归身养血活血，消肿止痛，更用升麻清热散结，因它又为阳明经引经药，可引诸药直达病所，是为佐使药。升麻配黄连，则散火而无升阳之虑，黄连配升麻，则泻火而无凉遏之弊。两药配伍，清上彻下，使火散热降，则胃热清而牙疼止。诸药配谷，寓“欲降先升”、“升清降浊”之义，有清泻胃火，凉血止痛之效。

〔临证应用〕本方以治胃火上攻或血热火郁牙痛颊肿为主，凡属胃经湿热最为适用。临床常见上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热，或牙龈红肿溃烂，牙宣出血，或口气热臭，或唇口腮颊肿痛，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数者。如牙宣出血不疼不肿而属肾中虚热者，可用六味地黄丸加侧柏叶；肾阴不足，胃火炽盛的牙痛，宜用玉女煎，而非本方所宜。

本方加生石膏、银花、连翘清热解毒力更强，如兼热结便秘，可加大黄泻火通便，导热下行。对恣食肥甘美酒，以致胃热太甚，囗臭不可近，牙根溃烂出血的，可将当归易赤芍，加茵陈、藿香，少佐白蔻仁以芳香化浊。治小儿重舌、马牙、吐舌流涎等，可加银花、竹叶、灯芯以泻火解毒、清心除烦。西医学之口腔炎、牙周炎、三叉神经痛，属于胃火上攻的，也可用本方治疗。

〔方论选录〕罗东逸：“阳明多气多血，又两阳合明为热盛，是以邪入而为病常实。若大渴、苔黄、烦躁，此热伤气分，热聚胃府，燥其津液，白虎汤主之。若醇饮肥厚，炙煿过用，以致湿热雍于胃府，逆于经络，而为是病，此伤血分，治宜清胃。方中以生地益阴凉血为君，佐之以丹皮，去蒸而疏其滞；黄连清热燥湿为臣，佐之以当归，入血而循其经；仍用升麻之辛凉，为本经捷使，引诸药直达血所。则咽喉不清，齿龈肿痛等证，廓然俱清矣。”（录自《医宗金鉴·删补名医方论》）