跳转至

阳和汤《外科证治全生集》

阳和汤《外科证治全生集》

〔组成〕熟地一两(30克) 肉桂一钱去皮研粉(3克) 麻黄五分(2克) 鹿角胶三钱(9克) 白芥子二钱(6克) 姜炭五分(2克)生甘草一钱(3克)

〔服法〕水煎服。(其中鹿角胶烊化冲服、肉桂面冲服)

〔讲解〕因本方有温阳补血、散寒通滞之功,能化阴凝而为阳和,好像阳光普照,大地回春,阴霾四散,故方名“阳和",以治阴疽擅长。方中重用熟地温营补精为君,臣以血肉有情之品的鹿角胶,生精补髓,养血助阳,强壮筋骨,两药相配,寓“阴中求阳”之意。又用姜炭、肉桂、麻黄、白芥子温热之品为佐,姜炭、肉桂入血分散寒温经,可引熟地、鹿角胶直达病所。麻黄辛温宣散,可发越阳气,达表散寒。白芥子去皮里膜外之痰湿。麻黄、白芥子辛温能使血气宣通,使熟地、鹿角胶滋腻之品补而不腻,并引药至皮表。使以甘草解毒而和诸药。本方辛散与滋腻并施,补阴与温阳合用,能散寒不伤正,补血不恋邪,故为治外科阴寒证之要方。

该方的常用加减法为:偏气虚的可加党参、黄芪以益气补托;阴寒甚的可重用附子、川草乌散寒止痛,为去其毒性,可另包先煎四十分钟或至一小时。如治关节腔积液,则重用麻黄、白芥子温阳豁痰。治慢性类风湿性关节炎肿痛瘀滞可选加木鳖子、皂角刺、片姜黄、莪术、泽兰、桃仁、穿山龙以活血止痛。疼痛剧烈的,可加虫类药如全蝎、蜈蚣、乌梢蛇以祛风镇痉止痛。

〔临证应用〕阴性痈疽疮疡,患部不红、不热、漫肿、酸痛、面色㿠白、不渴、小便清利,舌淡苔白,脉沉细者。

用于正虚阴寒所致之阴疽、流痰、附骨疽、脱疽、鹤膝风等。如属阳证或半阴半阳证均不可用。马培之说:“阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇。”

近代用本方治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属于血虚寒凝之阴疽者。

此外对血虚寒盛之慢气管炎、慢性支气管哮喘、妇女痛经、慢性关节炎、类风湿性关节炎等,也可加减使用。

〔文献摘录〕“夫阴疽流注之属于阴寒者,人皆知用温散之法矣,然痰凝血滞之证,若正气充足者,自可运行无阻,所谓邪之所凑,其气必虚,故其所虚之处,即受邪之处,病因于血分者,仍必从血而求之,故以熟地大补阴血之药为君,恐草木无情,力难充足,又以鹿角胶有形精血之属以赞助之,但即虚且寒,又非平补之性可收速效,再以炮姜之温中散寒,能入血分者,引领熟地、鹿角胶,直入其地,以成其功,白芥子能去皮里膜外之痰,桂枝(疑指肉桂)入营,麻黄达卫,其成解散之勋,以宣熟地、鹿角胶之滞,甘草不特协和诸药,且赖其为九土之精英,百毒遇土则化耳。”(《成方便读》)