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甘露消毒丹《温热经纬》

甘露消毒丹一名普济消毒丹。录自《温热经纬》

〔组成〕飞滑石十五两(15克) 绵茵陈十一两(15克) 淡黄芩十两(12克) 石菖蒲六两(12克) 川贝母、木通各五两(各10克)藿香(12克) 射干(10克) 连翘(15克) 薄荷(10克) 白豆蔻(6克)各四两

〔煎服法〕各药生晒研末,每服三钱(9克)开水调下,日二次;或以神曲糊丸如弹子大(9克重),开水化服(现代用法:水煎服)。

〔讲解〕本方为治湿温初起,邪在气分,湿热并重的主方。其病以身热倦怠肢楚,胸闷腹胀,咽喉疼痛,口渴溲赤为主证。此病多发生在夏季,方中藿香、茵陈芳化清利,为君药。黄芩、连翘清热解毒;石菖蒲、白蔻仁宣畅气机,开清湿浊,共为臣药。贝母、射干清咽散结化痰;滑石、木通清热利湿,薄荷辛凉透热,使热从里达外,共为佐药。诸药合用,共奏化浊利湿,清热解毒之效,使湿化热清,气机畅利,则湿热并重之证可除。

〔临证应用〕本方临床应用甚广,尤其夏令暑湿季节,更为常用。多用于湿温、暑温、时疫等病,属于湿热并重,邪在气分者。其症见身热口渴,肢痠倦怠,胸闷腹胀,咽肿颐肿,身黄溲赤,舌苔白厚而腻或干黄,脉濡数等。

亦可用本方治疗吐泻、疟疾、黄疸、淋浊诸证,但必属同一病机,即湿热并重,邪在气分。故王孟英推崇为“此治湿温时疫之主方。”本方与三仁汤均有清热利湿之功。主治湿温初起,邪在气分之证。但三仁汤功效重在宣畅气机,主治湿温初起,湿重热轻者;而本方除清热利湿作用之外,解毒利咽之功颇著,适用于湿温、时疫,湿热并重,蕴毒上壅者,临证之时,当区别用之。

另有一方,名为黄芩滑石汤。组成:黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓、大腹皮、白蔻仁、通草。主治湿温邪在中焦,湿热并见者。症见发热自痛,汗出热解,继而复热,渴不多饮,或竟不渴,舌苔淡黄而滑,脉缓。功效:清热利湿,二者兼顾。

〔文献摘录〕王士雄曰:“此治湿温、时疫之主方也,六元正纪,五运分步,每年春分后十三日,交二运。征,火旺,天乃渐温。芒种后十日,交三运。官,土旺,地乃渐湿。温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻或干黄者,是暑湿热疫之邪,尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。”《温热经纬·卷五》