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固经丸《医学入门》

固经丸《医学入门》

〔组成〕黄芩、白芍、龟板各一两(各15克) 椿根皮七钱(12克)黄柏三钱(9克) 香附二钱半(10克)

〔煎服法〕为末,酒糊丸梧子大,每服五十丸,酒下(现代用法:每日1~2次,每次9克,温开水送服。亦可按原方比例酌减,水煎服)。

〔讲解〕本方主治崩漏之证。此证为妇科常见病。冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气调适矣,月事以时下。若其劳过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能制约经血,故经多漏下,导致本病的原因虽多责之冲任二脉为病,但亦有寒,有热,有虚有实之异。而本方所治之崩漏,是因阴虚内热,肝郁化火,火热迫血妄行而致。临证可见下血不止,血色深红,内挟黑紫瘀块,心胸烦热等症状。治宜滋阴清热、止血固经之法。方中用龟板滋阴降火而益肾;白芍敛阴益血以柔肝;共为君药。黄芩清上焦之热,黄柏泻下焦之火,使热清血宁,共为臣药。佐以椿根皮性寒收敛,固经止血,兼以清热;香附调气舒肝以和血。如此组合,使血热得清,阴虚得养,肝郁得舒而血自循经无妄行之患,而达止血固经之效。若纯属血瘀性经漏,不宜使用本方。

〔临证应用〕本方是治疗阴虚内热崩漏之常用方,临床表现可见崩中漏下不止,内挟血块,血色深红,心胸烦热,腹痛溲赤,舌红,脉弦数之肝经火热内盛之象。

若阴虚内热较重,出现两颧潮红,手足心热,咽干口苦,可去黄芩、香附加熟地、地骨皮加强滋阴养血清虚热之功效。

〔文献摘录〕汪昂:“此足少阴厥阴药也,经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常变化,崩中漏下者,虚而挟热也,紫黑成块者,火极似水也。黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火,龟板芍药滋阴而养血。皆壮水以制阳光也,香附辛以散郁,樗皮以止脱。”《医方集解》