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第十五章 涌吐剂

〔自学时数〕2学时

〔面授时数〕1学时

〔目的要求〕

1.了解涌吐剂的含义、主治、适应证及使用的注意事项。

2.掌握瓜蒂散的组成、原制剂方法、服法及禁忌。

根据“其高者,因而越之”(《素问·至真要大论》)的原则立法,用涌吐药为主组成,具有涌吐作用,以涌吐痰涎、宿食、毒物等的方剂,统称涌吐剂。属“八法”中的“吐法”。

涌吐剂的作用,主要是使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘间的痰涎、宿食、毒物等从吐而出,故适用于中风痰涎壅盛、喉痹痰壅喉间、宿食停积胃脘、误食毒物尚留胃中,以及干霍乱吐泻不得等病情急剧而又急需吐出之证。

药后不吐者,可用翎毛探喉,或多饮开水,以助其吐,反之,如药后呕吐甚剧或不止者,一般可饮姜汁少许或服冷稀粥,冷开水等以止之,倘吐仍不止,则须根据所用吐药的不同性质而进行解救。如服瓜蒂散而吐不止者,可服麝香0.03~0.06克,或丁香末0.3~0.6克解之。

既吐之后,病邪虽去,每易伤及胃气,要注意调理脾胃,如少进稀粥以自养,切勿骤进油腻及一切不易消化食物,以免重伤胃气。

涌吐剂由于作用峻猛,只适用于病情急剧而又体壮邪实者,对于年老体弱、气血不足、幼儿、孕妇、产后以及心脏病、高血压、喘促等患者,均当慎用。