第四章 清热剂
〔自学时数〕6学时
〔面授时数〕2学时
〔目的要求〕
1.了解清热剂的含义、分类、适应证及使用注意事项。
2.掌握白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、普济消毒饮、导赤散、泻白散、清胃散、玉女煎、龙胆泻肝汤、芍药汤、滋肾通关丸、青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散、清暑益气汤、新加香薷饮，六一散的组成与主治。
3.熟悉白虎汤在使用时的注意事项。
4.掌握白虎汤的衍化方及其功用与主治。
5.掌握清营汤和犀角地黄汤、青蒿鳖甲汤与秦艽鳖甲散在功用与主治下的异同。
凡具有清热泻火、凉血解毒祛暑等作用，治疗热证、火证、暑证的方剂，统称清热剂。属于“八法”中的“清法”。
温、热、火三者同一属性，温盛为热，热极为火，其区别只是程度差别。亦有人认为热多属气分无形，火多属血分有形，统称火热。“暑亦温之类，暑自温而来”，暑为炎热火邪，但有严格的季节性，所以将祛暑剂也列入本章介绍。
火热为病有内生和外感之不同，如五志过极，脏腑偏胜，可生热化火；外感六淫，也可传变成里热。热又有实热、虚热之分，也有气分、血分之异。其它如表热证及阳明腑热证已于解表剂、攻里剂中分述，可以互参。又热闭神昏及热盛动风可参阅开窍剂及治风剂，这里不再重复。
清热剂适用于里热炽盛但肠胃尚未结实者。如应用清热泻火剂而热仍不退，则可能属王冰所说：“寒之不寒，是无水也”之阴虚火旺证，又当改用滋阴壮水之剂，使阴复则热自退。此外，如气血虚损而发热，又当用“甘温除大热”法，不可再用寒凉，以免偾事。如李东垣所说“内伤不足之病，苟误认外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。”又湿遏热伏之发热又当应用芳化、苦辛、淡渗诸法，不可一味清解，不然会致湿热锢结不解之势。
使用清热剂应权衡病人热势轻重和体质强弱，用药恰当，寒凉之品既不可用之过早，也不可用量太过，免致邪恋不解或损伤阳气之弊。