尿布疹
尿布疹
尿布疹是指婴儿接触尿布的部位出现红色皮疹的一种皮肤病,临床以肛门周围、臀部、会阴部皮肤出现红色粟样皮疹、重则皮肤潮红肿胀、甚则溃烂为主要特征。多见于哺乳期的婴幼儿,主要由湿热浸渍皮肤所致,
〔病因病机〕
本病产生的原因,主要由小儿皮肤嫩薄,不耐湿毒,乳母照顾不周,尿布未及时更换,被大小便所污的潮湿尿布长时间浸泡,或被留有肥皂及粗糙尿布经常摩擦,致湿毒浸渍,蕴积化热,则发为尿布疹。
〔辨证论治〕
(一)辨证要领
1.本病多发生于哺乳期的婴幼儿,一般有尿布不及时更换,大小便浸渍皮肤的生活史。
2.病变部位发生在尿布覆盖处及与潮湿尿布长时间接触的地方,如肛门周围、臀部、会阴部的皮肤,其他部位则不发生。
3.病变部位皮肤可见红色皮疹,或肿胀溃烂。
4.局部清洗或经常更换尿布后,病变可暂时缓解。
本病应与湿疹相鉴别:湿疹亦为发疹性的皮肤病,但湿疹多发于面部及四肢、瘙痒厉害,呈对称性,且不易治愈。愈后常可复发。
(二)论治要点
本病主要为湿热浸渍皮肤,治以清热渗湿。治疗的关键是以外治法为主。外治法中应注意若糜烂流水,一般不宜外敷油膏,而宜青黄散干粉外掺。
(三)常见证治
证候:肛门周围、臀部及会阴部皮肤粗糙、潮红,或有猩红色皮疹,聚集成片、或糜烂流水,痒痛,伴烦躁哭闹、睡眠不安,舌红,苔黄腻。
治法:清热渗湿。
方例:红臀油膏外敷。
若糜烂流水,则用青黄散外掺,并配合内服清热渗湿汤。
(四)临证权变
证轻者,只用外治法即可;证重、局部流水兼发热者,可兼用五味消毒饮内服。
〔调护〕
1.勤换尿布,保持尿布遮盖部位干燥。
2.尿布要柔软,洗净后煮过、晒干。
3.不要用塑料布复盖尿布。
4.大小便后用温水洗涤,以纱布吸干后,再扑六一散或小儿痱子粉。
〔简便验方〕
1.苍术末。仅有红色皮疹者,麻油调敷;糜烂流水者,药末干撒。
2.黄连30克、枯矾12克,仅有红色皮疹者,研末加凡士林配成软膏外涂;糜烂流水者,药末干撒。