煤气中毒
煤气中毒
煤气是煤炭等含碳物质不完全燃烧的产物,化学名称叫做“一氧化碳”,是一种性质燥烈而混浊的毒气。一般家庭煤炉产生煤气的含量为6〜30%。煤气由肺吸入,若其量过多,则蒙蔽清窍,使脑府失灵,神明失用而发生中毒。小儿对煤气十分敏感,一室之中,同样吸入煤气,往往成人尚能耐受而儿童则已中毒。
〔临床表现〕
开始时,头痛、头晕、晕厥、心悸、胸闷、恶心呕吐,面颊及口唇呈樱桃红色,严重时突然昏倒,惊厥,昏迷(脑水肿所致),或出现呼吸困难,紫绀,咯血性泡沫痰(肺水肿所致)。尚可出现高热及心律紊乱。极严重者可因呼吸骤停而猝然死亡。部分病人治疗后可遗留痴呆、瘫痪等。根据有煤气接触史及上述中毒表现,即可作出诊断。
〔急救处理〕
1.迅速将病儿移至空气新鲜处,清除口及鼻腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。
2.氧气吸入,有条件者最好用高压氧舱治疗。在没有氧气设备的现场,可行口对口的人工呼吸。
3.昏迷者针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴。
4.昏迷抽搐、呼吸抑制者,用苏合香丸、至宝丹及安宫牛黄丸等开窍醒神。
5.解毒用鲜萝卜汁口服或保留灌肠。
6.细胞色素C对细胞内氧化过程有重要作用,可改善组织缺氧状态,一般用15毫克加入葡萄糖20毫升内,缓慢静注,但用前必须做皮试。
7.本病辨证多属毒气内薰,蒙蔽清窍,兼有气滞血瘀,治用菖蒲郁金汤合通窍活血汤加减以开窍醒神。药用菖蒲、郁金、远志、葱头、麝香、川芎、桃仁、红花、赤芍等,其中麝香昂贵难得,可试用冰片或辛荑替代。
〔预防〕
家庭用火炉要安装好烟囱,使之结构严密、不漏气,并保持烟囱通风良好。烤火时要注意经常开放窗户,使室内外空气对流。