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香薷

香 薷

〔原文〕辛散皮肤之蒸热,温解心腹之凝结。属金水而主肺,为清暑之主药。肺气清,则小便行而热降。 暑必兼湿,治暑必兼利湿。若无湿,但为干热,非暑也。治呕逆水肿,熬膏服,小便利则消。脚气(1)口气(2)煎汤含敷。 单服治霍乱(3)转筋(4) 时珍曰:暑有乘凉饮冷,致阳气为阴邪所遏,反中入内,遂病头痛,发热恶寒,烦躁口渴,吐泻霍乱,宜用之,以发越阳气,散暑和脾则愈。若饮食不节,劳役作伤之人,伤暑大热大渴,汗出如雨,烦躁喘促,或泻或吐者,乃内伤之证,宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类,以泻火益元可也。若用香薷,是重虚其表,而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者尤不宜多服。今人谓能解暑,概用代茶,误矣。李士材曰:香薷为夏月发汗之药,其性温热,只宜于中暑之人。若中热者误服之,反成大害,世所未知。按洁古云:中暑为阴证、为不足,中热为阳证、为有余。经曰:气盛身寒,得之伤寒; 气虚身热,得之伤暑。故中暑宜温散,中热宜清凉。身寒,寒字当热字看,伤寒必病热。陈者胜。宜冷饮,热服令人泻。

【讲解】(1)脚气:病名。又称脚弱。症见腿脚麻木,痠痛,软弱无力,或挛急,或肿胀,或枯萎等。又有干脚气,湿脚气,脚气冲心等类型。(2)口气:证名。口腔发出的臭气,为宿食或胃热所致。(3)霍乱:病名。以起病突然,吐泻交作,烦闷不舒为特征。(4)转筋:病证名。因吐泻后津液暴失,筋脉失养而致两腿挛缩。重则腹部拘急,囊缩舌卷。

香薷发汗、利水,为祛暑解表要药。为唇形科多年生草木植物海州香薷的带花全草。生用,切段入药。

本品味辛,性微温,气芳香。入肺、胃经。具有发汗解表,祛暑化湿,利水消肿之功。既能外祛暑邪而解表,又能内化湿浊而和中。前人云:夏月之用香薷,犹冬月之用麻黄。可见发汗之力较强,故善治夏月外伤于寒,内伤于湿,阳气被阴邪所遏,症见恶寒发热,胸闷无汗及腹痛吐泻等阴暑病证。本品能发越阳 气,通利水湿,故水肿、小便不利之证,用之有效。

本品主要用作夏令"阴暑”的解表药。若夏伤暑热引起的壮热、烦渴、大汗等“阳暑"病证,非其适用范围,则应忌用。因此,不能视本药为通治一切暑证之品。正如《本草正义》所说:香薷为治暑要药者,亦指夏月受凉,外寒闭其内热,有发热、恶寒、头痛等证,则香薷通阳解表,是其专职,而又能导水利湿,更与夏日湿热郁蒸、膀胱不利者相合,非谓夏天百病,香薷一物能通治之也。

【临证应用】本品用治夏暑季节外伤于寒,内伤于湿所致的形寒身热,头重头痛,胸闷无汗,吐泻腹痛等证。常与厚朴、扁豆同用,如香薷饮,发汗化湿,以祛暑湿之邪;如暑湿兼有热象者,则加黄连使用;用于水肿,小便不利者,与白术相配,如薷术丸,以健脾利水,对脾虚水肿患者疗效尤佳。又因气味清香,水煎含漱,可治口臭。

【用量用法】 3 — 6克,煎服。利水退肿须浓煎。发汗力强,表虚有汗者忌用。