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厚朴

厚朴

〔原文〕 苦降能泻实满,辛温能散湿满王好古曰:《别录》言厚朴温中益气,消痰下气。果泄气乎?益气乎?盖与枳实、大黄同用,则泻实满,所谓消痰下气是也。与橘皮、苍术同用,则除湿满,所谓温中益气是也。与解利药同用,则治伤寒头痛;与泻利药同用,则厚肠胃。大抵味苦性温,用苦则泻,用温则补也。同大黄、枳实,即承气汤;同橘皮、苍术,即平胃散。按胀满证多不同, 清补贵得其宜。气虚宜补气,血虚宜补血,食积宜消导,痰滞宜行痰,挟热宜清热,湿盛宜利湿,寒郁者散寒,怒郁者行气,蓄血者消瘀,不宜专用行散药。亦有服参、芪而胀反甚者,以挟食、挟血、挟热、挟寒,不可概作脾虚气弱治也。入足太阴、阳明脾、胃。平胃调中佐苍术为平胃散,平湿土之太过,以致于中和。消痰化食,厚肠胃,行结水,破宿血,杀脏虫。治反胃呕逆,喘咳泻痢,冷痛霍乱。误服脱人元气,孕妇忌之。榛树皮也,肉厚紫润者良。去粗皮,姜汁炙,或醋炒用。干姜为使,恶泽泻、硝石,忌豆,犯之动气。

【讲解】厚朴善除肠胃之气滞,而燥脾家之湿浊。为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。主产于四川、湖北、浙江、贵州等地。四川产者佳,故有川朴之名。皮粗肉细,内色深紫,油性大,香气浓,嚼无残渣,称为紫油厚朴。浸泡去粗皮切丝生用,或与生姜共制,切片用,为姜厚朴。

本品味苦辛,性温,其气芳香。入脾、胃、肺、大肠经。味辛能行气而消胀,味苦能下气以平喘,气香能化湿以散满,性温能散寒以止痛。善除肠胃之气滞,而燥脾家之湿浊,为燥湿、行气、导滞常用药。既能下有形之积(食、湿、痰),又能散无形之滞(气、寒)。故凡食积停留,气滞不通,脘腹胀痛,大便秘结,或湿滞中焦而致胸腹胀满,呕吐泻痢,以及痰饮阻肺,肺气不降之咳喘等证,均为常用之品。 惟性偏温燥,行气力强,故内热津枯,脾胃气虚者慎用。

花功用相同,而性稍和缓。

【临证应用】 厚朴为消胀除满之要药。凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满之证,均为适用。若湿阻中焦,常与苍术、陈皮同用,如平胃散,以燥湿运脾;食积便秘,可配大黄、枳实,如小承气汤,以消积导滞;寒气阻滞,则多与干姜、木香、陈皮等同用,如厚朴温中汤,以温中行气散满。至于虚寒胀满,应与人参、甘草、生姜等配伍,以补气温中而除胀满,如厚朴生姜甘草半夏人参汤。 此外,治湿痰壅肺,咳嗽气喘痰多者,常与杏仁或麻黄等配伍,如桂枝加厚朴杏仁汤,或厚朴麻黄汤,以降气平喘。

厚朴花,为厚朴的花蕾。性味功效与厚朴相同,而性较和缓,多用于湿浊、气滞之轻证。

【用量用法】3—10 克,煎服。