杏仁

〔原文〕辛苦甘温而利。泻肺解肌，能发汗。除风散寒，降气行痰，润燥消积。索面豆粉，近之则烂。 通大肠气秘，治时行头痛，上焦风燥，咳逆上行，杏仁炒研，蜜合为丸含咽。烦热喘促。有小毒，能杀虫治疮，制狗毒，可毒狗，消狗肉积。锡毒。肺虚而咳者禁用。李东垣曰：杏仁下喘治气，桃仁疗狂治血，俱治大便秘，当分气血：昼便难属阳气，夜便难属阴血。妇人便秘，不可过泄。脉浮属气，用杏仁、陈皮；脉沉属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠相表里，贲门上主往来，魄门下主收闭，为气之通道，故并用陈皮佐之。贲门，胃之上口。魄门，即肛门。杏仁、紫菀，并能解肺郁、利小便。去皮尖炒研，发散连皮尖研。双仁者杀人。得火良。恶黄芪、黄芩、葛根。

巴旦杏仁

(巴旦杏仁）甘平。止咳下气，消心腹逆闷，形扁皮白，尖弯如鹦哥者真。功专润肺。

【讲解】杏仁苦泄降气，功专平喘止咳，为治咳喘要药。杏仁为蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏、西伯利亚杏及杏的成熟种子。杏仁有甜、苦之分，栽培杏所产者甜的较多，野生的一般均为苦的。从原植物来看，辽杏、西伯利亚杏及野生的山杏的杏仁为苦杏仁，而杏及山杏的栽培种的杏仁，甜的较多，但也有苦的。原药用沸水泡片刻，搓去皮尖，捣碎用。

杏仁味苦辛，性温，有小毒。入肺、大肠经。味苦入肺，能降肺气；味辛疏散，又善宣肺除痰，痰消气宣，则咳喘自平，故有宣肺化痰，止咳定喘之功，为治咳喘证之专药，因而各种喘咳证，杏仁无不相宜。有热者配以清热药，有寒者配以温化药，兼表证者配以解表药，唯虚咳之证，不宜应用。本品含油质润，作用于大肠而又有滑肠通便之效，凡肠燥便秘之证，皆可应用。正如《本草求真》所言：“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆，胸满便秘，烦热头痛，与夫狗毒，锡毒等证，无不可以调治。”

【临证应用】杏仁用于咳嗽气喘可随配伍不同而用于多种咳喘证。风寒感冒，咳嗽气喘，可与苏叶、半夏、陈皮等同用，如杏苏散；治风热咳嗽，常与桑叶、菊花等配伍，如桑菊饮；燥热咳嗽，则与沙参、贝母、桑叶等同用，如桑杏汤；肺热咳嗽，多与麻黄、石膏等配伍，如麻杏石甘汤。用于肠燥便秘，多与火麻仁，当归、枳壳等润滑行气之品，以治老人或产后血虚肠燥便秘之证，如润肠丸。

巴旦杏仁，形扁而大，味甜不苦，故又名甜杏仁。味甘性平，功效与苦杏仁近似，而滋润之性较佳，故多用于虚劳咳嗽气喘之证，肠燥便秘亦最适宜。

两种杏仁不仅性味不同，应用亦有差别。苦杏仁苦辛宣肺，性属疏泄，多用于外感肺实之咳喘；甜杏仁甘平润肺，性属滋养，多用于肺虚劳嗽。但其润肠通便之功是相同的。

【用量用法】 3—10克，煎服。有小毒，勿过量，婴儿慎用。