没药

没 药

【原文】苦平。《经疏》曰：应兼辛。入十二经。散结气，通滞血，消肿定痛生肌，寇宗奭曰：血滞则气壅，气壅则经络满急、故肿且痛。补心胆虚，肝血不足。推陈致新，能生好血。治金疮杖疮，血肉受伤，故瘀而发热作痛。恶疮痔漏，翳晕目赤，肝经血热。产后血气痛。破瘀堕胎。乳香活血，没药散血，皆能消肿止痛生肌，故每兼用。疮疽已溃者忌用，脓多者勿敷。出诸南番，赤色类于琥珀者良。治同乳香。

【讲解】没药功用与乳香类同，亦善活血消肿生肌，并常与乳香相须为用。为橄榄科植物没药树或其他同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。干燥品呈不规则圆形或凝集成圆块，呈红棕色；质坚。一般以纯净无杂质，类琥珀而透明者为佳。打碎后，炒至焦黑色应用。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚以及印度等地。

没药味苦、性平。入心、肝、脾经。功用与乳香相似。二药辛香气浓，均能活血行气、消肿生肌，为血中气药。然乳香辛温，长于行气活血，兼能舒筋活络；没药苦泄力强，行瘀散血独擅其长，然无舒筋之功。因此，前者偏于调气，后者偏于行瘀。故两者常相须为用：治血瘀气滞诸证，止痛效果较佳。

至于“补心胆虚，肝血不足”之说，并非本品真有补益之功，如《本草求真》所述“诸书亦载能补心胆与肝，盖谓瘀血不除，则新血安生?”之意。

【临证应用】 没药用于血瘀气滞的经闭，痛经，胸腹疼痛，跌打损伤，风湿痹痛及痈肿疮疡等证，常与乳香相须为用。但也有单用者，如《医林集要》单用入水酒煎服，治血气心痛；也可配其他药物同用，如手拈散，治脘腹疼痛，以本品配延胡索、五灵脂、香附为末，热酒调服。

【用量用法】3-10克，外用适量。用法与乳香同。如与乳香同用，两药用量皆须相应减少。