白附子

〔原文〕辛甘有毒，大热纯阳。阳明经药，能引药势上行，治面上百病。阳明之脉营于面，白附能去头游风，作面脂，消斑疵。补肝虚，祛风痰。治心痛血痹，诸风冷气，中风失音，阴下湿痒。根如草乌之小者，长寸许，皱纹有节。炮用。陶弘景日：此药之绝，无复真者。今惟凉州生。

【讲解】白附子燥烈有毒，为祛风痰要药。为天南星科多年生草本植物独角莲的茎块（禹白附)。用硫黄熏1—2次，晒干用；或用白矾、生姜制后，切片用。少数地区使用的白附子为毛茛科草本植物黄花乌头的块根(关白附)。

白附子味辛甘，性温，有毒。入脾、胃经。燥烈有毒，功似南星，为祛风痰要药。有逐寒湿而化痰，祛风邪而止痛止痉之功，以治风痰诸证。且其辛幸温升散、性善上行，故能治头面之疾，用于中风痰壅、口眼㖞斜、破伤风以及偏头痛等证。但本品燥烈太甚，最能伤阴，故阴虚阳亢之头痛、中风眩晕等均不宜便用。此外，白附子还有解毒散结之功，可用于毒蛇咬伤及瘰疬痰核。

白附子因其品种不同，故作用有别。禹白附在临床多用于风痰阻络所致的中风、眩晕、破伤风等证；关白附毒性较大，主用于风寒湿邪所致的头面诸疾。

白附子与善于“温肾达下”的川附子系属两物，一主祛风、一主温里，作用大异，应用时应注意区别。

【临证应用】白附子用于中风口眼㖞斜，常与全蝎、僵蚕、同用，如牵正散；治破伤风、口噤痉挛，可配天南星、防风，天麻等药，如玉真散；用于风邪或寒湿所致的偏头痛，可与白芷、川芎等同用，有较好的止痛作用。治蛇虫咬伤及瘰疬等证，可单用外敷，也可与其他解毒散结药配合内服。此外，对阴囊湿疹、皮肤瘙痒，可与黄柏、白蒺藜、黄蔑等分为末调服，或研末调敷，也可煎汤熏洗。

【用量用法】 3 — 6克，煎服。外用适量。生品一般不作内服。孕妇忌服。