小结

本类药物以外用为主，具有杀虫、解毒、消肿止痛、化腐生肌、收敛止血等功效。主要用于痈疽疮疖、疥癣、虫蛇咬伤及耳目喉鼻等疾患。应用方法有：膏贴、涂擦、吹喉、滴鼻、点眼、薰洗、熨烫等。因大多外用药具有不同程度的毒性，所以，应慎重使用，防止中毒。

硫黄、雄黄为解毒杀虫药，用于疥癣恶疮。二药相比，硫黄止痒杀虫效佳，主治疥癣；雄黄解毒疗疮功强，主治痈疽恶疮。雄黄经配伍制成丸、散内服，用于虫积腹痛、疟疾、痢疾及痰涎壅盛之症，硫黄经配伍制成丸、散内服，用于阳虚之痰喘、阳痿及虚寒便秘。

砒石、水银均有剧毒，为解毒杀虫药，主治疥癣恶疮。二药相比，砒石兼有蚀疮去腐作用，为治恶疮腐肉不去要药；水银无此功效。二药相反，不可同用。砒石经配伍制成丸、散内服，可治疟疾、痰喘；水银今时已不用于内服。轻粉性味、功效与水银相似，轻粉内服有缓泻、利尿作用。

铅甘寒入肾，安神明目，坠痰杀虫。铅丹，又名黄丹，辛微寒，入心肝经、有解毒、止痒、生肌作用。可配制外贴膏药，用于疮痈肿毒久溃不敛；铅粉，又名宫粉、胡粉、锡粉，辛寒有毒，为外用药，与铅丹功效相似。密陀僧与铅丹、铅粉的作用相似。

硼砂、炉甘石解毒防腐，为眼科常用。二药相比，硼砂性凉，清热解毒，清肺化痰，外用主治口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳膜，内服主治肺热痰壅；炉甘石性平，收湿敛疮，专供外用，主治湿疮、湿疹多脓水而不收口者。

明矾、皂矾功效相似，均有解毒杀虫、燥湿化痰作用，外用主治疮疡湿疹、疥疮、口舌生疮、耳中流脓。明矾内服止血止泻，用于外伤出血、便血、崩漏及久泻不止诸症；皂矾内服补血消积，用于肠寄生虫病引起的贫血、萎黄病。

斑蝥、蟾蜍辛而有大毒，对皮肤有刺激作用。二药相比，斑蝥性寒，外用攻毒烛疮，治痈疽、瘰疬、顽癣，内服破血散结，治经闭、癥瘕、狂犬咬伤；蟾蜍性温，外用攻毒消肿止痛，治痈肿疔毒、咽喉肿痛，内服开窍辟秽，治吐泻腹痛、神志昏迷。

木鳖子通络散结，消肿止痛，治痈疽肿毒，跌打损伤，风湿痹痛，拘挛麻木等症。本药有小毒，以外用为主，极少内用，严格控制用量。

血竭外用止血生肌敛疮，治溃疡不敛，外伤出血，内服活血散瘀止痛，治跌打损伤，瘀血肿痛。

樟脑外用除湿杀虫、温散止痛，治疥癣、牙痛、跌打损伤；内服芳香开窍、辟秽化浊、温散止痛，治神志昏迷、吐泻腹痛。

大风子只作外用，祛风燥湿、攻毒杀虫，治麻风、梅毒、疥癣。

蛇床子外用燥湿杀虫止痒，治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣；内服温肾散寒除湿，治阳痿、宫冷不孕、带下、腰痛。

木槿皮清热、燥湿、杀虫、止痒，外用治疥癣；内服治带下、泻痢。

丝瓜多以丝瓜络入药，祛风通络，解毒化痰，以通络见长，治风湿痹痛、筋脉拘挛、乳汁不通。

孩儿茶以外用为主，收湿敛疮、生肌止血，治疮疡多脓或久不敛口，外伤出血。

阿魏消积杀虫，治癥瘕痞块、虫积、肉积、心腹冷痛、疟疾、痢疾。

露蜂房祛风除痹、消肿止痛，治痈疽、瘰疬、疮癣、皮肤瘙痒、风虫牙痛，内服、外用均可。

外用药及其他功用归纳简表

药名	性味	归经	功效	主治	用量	备注
石硫黄	酸、温有毒	肾、大肠	杀虫止痒，壮阳，通便	①疥癣、瘙痒 ②阳痿、虚寒便秘（内服）	1—3克入丸散外用适量	孕妇禁用
雄黄	辛、苦、温、有毒	心、肝、胃	解毒杀虫	①痈肿疥癣、蛇毒 ②惊痫、疳积（内服）	0.3—0.9克入丸散外用适量	孕妇禁用
砒石	辛、大热、有大毒	肺、肝	蚀疮去腐，劫痰平喘，截疟	①痈疽、瘰疬、牙疳、痔疮 ②寒痰哮喘、疟疾	0.002—0.004克，入丸散外用适量	孕妇禁用
水银	辛、寒有毒		攻毒杀虫	疥癣恶疮	外用适量	孕妇禁用
轻粉	辛、寒有毒	脾、胃、肝、肾	攻毒杀虫，逐水通便	①疥癣、梅毒、疮疡 ②水肿臌胀、顽痰积饮	0.1—0.2克，入丸散外用适量	孕妇禁用
铅丹	辛、微寒有毒	心、肝	解毒止痒，收敛生肌，坠痰截疟	疮疡溃烂，癫痫、疟疾	主作外用，适量	铅粉功效相同
密陀僧	辛、平有毒	肝	收敛防腐	疮溃不敛、湿疮湿疹	主外用，适量
硼砂	甘、咸、凉	肺、胃	清热解毒，清肺化痰	①口舌生疮，咽喉肿痛、目赤翳障 ②痰火壅滞	外用适量，内服1—3克
炉甘石	甘、平	肝、胃	明目去翳，收湿敛疮，生肌	①目赤翳障 ②下疳湿疮	外用适量
明矾	酸、寒	肺、肝、脾、胃、大肠	解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，清热消痰	①疮疡疥癣、湿疹瘙痒 ②吐衄下血、泻痢不止 ③癫痫发狂 ④黄疸	1—3克入丸散
皂矾	酸、凉	肝、脾	解毒燥湿，杀虫，补血	①疮毒疥癣 ②萎黄病、钩虫病	外用适量，0.5—1.5克
斑蝥	辛、寒有毒		攻毒蚀疮，破血散结	①痈疽、疥癣、瘰疬、狂犬咬伤 ②经闭、癥瘕、肝癌、胃癌	外用适量0.03—0.06克，入丸散内服	孕妇忌用
蟾酥	辛、甘、温有毒		攻毒消肿止痛，辟秽开窍	①疮痈肿毒、咽喉肿痛 ②痧胀腹痛吐泻、昏厥	外用适量0.015—0.03克入丸散内服	孕妇忌用
蟾蜍	辛、凉微毒		清热解毒，利水消胀	①痈疽肿毒 ②疳积腹胀 ③肿瘤	内服0.5—3克外用适量
马钱子	苦、寒有毒	肝、脾	通络散结，消肿定痛	①痈疽肿毒、跌打损伤 ②风湿痹痛，拘挛麻木 ③癌肿	外用适量内服用0.3—0.9克，入丸散	孕妇忌用
木鳖子	苦、微甘、寒	肝、脾	泻热疗疮，消肿散结	疔疮肿毒、瘰疬痔肿
血竭	甘、咸、平	心、肝	生血生肌敛疮，活血散瘀止痛	①金疮出血 ②溃疡不敛 ③跌打损伤 ④经闭腹痛	外用适量1.0—1.5克入丸散内服	孕妇忌用
樟脑	辛、热有毒	心	除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽	①疥癣湿疮、跌打损伤 ②中恶神昏	外用适量0.1—0.2克入散服
大风子	辛、热有毒		祛风燥湿，攻毒杀虫	麻风、梅毒、疥癣	外用适量0.3—1.0克内服
蛇床子	辛、苦、温	肾	外用：燥湿杀虫止痒；内服：温肾壮阳散寒	①湿疹、湿疮、疥癣 ②阳痿、宫冷不孕、湿痹腰痛	外用量为15—30克内服3—10克
木槿皮	甘、苦、凉		清热燥湿，杀虫止痒	皮肤疥癣	外用适量
丝瓜络	甘、平		祛风通络，解毒化痰	①风湿痹痛 ②乳汁不通 ③痈疽疮肿 ④痰多咳嗽	内服10—15克外用适量
孩儿茶	苦、涩、凉	肺	收湿敛疮，生肌止血	湿疮流水、溃疡不敛、口疮、下疳	外用适量
阿魏	苦、辛、温	肝、脾、胃	消积、杀虫	①癥瘕痞块 ②虫积食积	1—1.5克不入煎剂外用适量
露蜂房	甘、平、有毒	胃	攻毒疔疮	①痈疽、瘰疬 ②痹痛、风疹	6—12克外用适量

复习思考题

1、外用药分别具有哪些功效？主用于什么病证？使用时应注意哪些方面的问题？

2、阐述下列药物的功效和应用要点：铅丹、炉甘石、明矾、血竭、雄黄、硫黄、樟脑、木槿皮。

3、怎样掌握砒石、轻粉、斑蝥、蟾酥、马钱子等剧毒药的使用？