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酸枣仁

酸枣仁

〔原文〕甘酸而润凡仁皆润。专补肝胆,炒熟酸温而香,亦能醒脾故归脾汤用之。助阴气,坚筋骨,除烦止渴敛阴生津。敛汗《经疏》曰:凡服固表药而汗不止者,用枣仁炒研,同生地、白芍、五味、麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心液故也,宁心心君易动,皆由胆怯所致,经曰:凡十一官皆取决于胆也。疗胆虚不眠温胆汤中或加用之,肝虚则胆亦虚,肝不藏魂,故不寐;血不归脾,卧亦不安。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤。枣仁二升,甘草一两炙,知母、茯苓、芎藭各二两,深师加生姜二两。此补肝之剂。经曰:卧则血归于肝。苏颂曰:一方加桂一两,二方枣仁并生用,治不得眠, 岂得以煮过便为熟乎?痠痹(1)久泻酸收涩、香舒脾。生用酸平,疗胆热好眠 李时珍曰:今人专以为心家药,殊昧此理。昂按:胆热必有心烦口苦之证。何以反能好乎?温胆汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实,二味皆凉药,乃以凉肺胃之热,非以温胆经之寒也,其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥,当温为候耳,胆热好眠四字,不能无疑也。炒研用,恶防己

【讲解】(1)痠痹:即痹证以肌肉关节痠痛为主要证候者。

酸枣仁具有养心阴、益肝血、而有宁心安神之功,为滋养性安神药。为鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种子。生用或炒用、入汤剂应捣碎。

本品甘酸性平。入心、肝、胆经。既能补营血以安神,又能敛营阴以止汗。故为养心阴、益肝血、安神敛汗之良药,凡阴血不足,心肝失养,虚火妄动,阴液外泄所致的虚烦失眠、心悸怔忡、自汗盗汗、心烦口渴等证,均为常用。至于《备要》载“生用酸平,疗胆热好眠”,据临床实践,不论生用或炒熟用,都有良好的镇静安神作用。还记载本品为坚筋药,可治痹痛和久泻等,现不见用。

【临证应用】酸枣仁为安神之要药,可随配伍应用于多种失眠之证。如心肝血虚引起的失眠多梦、惊悸怔忡,常与当归、白芍、夜交藤等同用;若肝胆血虚而有热之虚烦失眠,心悸汗多者,可配知母、茯苓、川芎等同用,以养血安神,清热除烦,如酸枣仁汤;若肝肾不足,阴虚阳亢之烦躁失眠、梦遗,咽燥便干,或兼虚热盗汗者,配生地、麦冬、丹参、柏子仁等滋养心肾药同用,如天王补心丹;若失眠健忘、多梦易醒、饮食减少、疲倦无力等,属于心脾气虚者,亦可与黄芪、人参、白术、龙眼肉等同用,如归脾汤。治体虚自汗、盗汗者,常与黄芪、五味子、山茱萸等同用。但失眠系由湿痰邪热所致者。当以化痰清热为主,本品不宜应用。

【用量用法】10—15克,煎服。亦可研末,睡前吞服,每服1.5—3克。