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理气药能调理气分，疏畅气机，凡气滞之证均可选用。本类药大多为辛温香散之品，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

理气药随其作用侧重的不同，可分为行脾胃气滞、疏肝解郁、降气三类。

一、行脾胃气滞：这类药包括陈皮、枳实、枳壳、木香、乌药、檀香、薤白、大腹皮、甘松、山柰等，均能行脾胃气滞，以治脘腹胀痛之证。其中陈皮长于理脾肺之气而有健脾燥湿化痰之功，凡气滞不行、痰湿不化之证皆常应用；枳实苦泄力大，行气功强，偏于破气，善消痞积；枳壳力缓，偏于理气而善宽胸消胀；木香善调肠胃之气滞，以治痢疾后重之证；乌药并能下达肾经，而温肾散寒；檀香散寒止痛，用于寒凝气滞或气滞血瘀之证；薤白最善通阳散结，为治胸痹要药，并能下气泄滞，兼治下痢后重；大腹皮功擅下气宽中除湿，又有利水消肿之功；甘松、山柰用于气滞脘腹冷痛。

二、疏肝解郁：这类药有青皮、香附、佛手、香橼、川楝子、荔枝核等，都能疏解肝气郁结，以治胁肋胀痛之证。其中青皮破气力强，能消痞积；香附又善调经止痛；佛手、香橼功效相近，二者并能和胃止呕，然佛手作用较为缓和；川楝子性寒，用于肝郁气滞之偏于热者；荔枝核善治疝气、睾丸肿痛。

三、降气：包括有沉香、刀豆、柿蒂等，均有降逆平喘，或降气止呃作用。沉香长于降肺气以纳肾平喘，并能温中止痛；刀豆、柿蒂以降胃气为主，为治呃逆要药。梅花善能疏肝和胃，常用于肝胃气痛。

理气药功用归纳简表

药名	性味	归经	功效	主治	用量	备注
陈皮	辛、苦、温	脾、肺	理气调中，燥湿化痰	①胸腹胀痛、呕吐 ②咳嗽痰多	3—10克
青皮	苦、辛、温	肝、胆、胃	疏肝破气、消积化滞	①胁肋胀痛、疝气痛 ②癥瘕积聚	3—10克
枳实枳壳	苦、辛、微寒	脾、胃、大肠	破气消积、化痰除痞	①食积痰滞、胸腹痞满胀痛、便秘 ②泻痢后重 ③胸痹、结胸	3—10克大剂量至15克
香附	辛、甘、微苦、平	肝、三焦	疏肝理气解郁，调经止痛	①肝气郁滞，胁肋胀痛 ②月经不调、痛经	6—10克	醋制加强入肝止痛之功
木香	辛、苦、温	脾、胃、大肠、胆	行气，调中，止痛	①胸腹胀痛 ②湿热泻痢 ③黄疸	3—6克	行气滞者生用，止泻者煨熟用
乌药	辛、温	肺、脾、肾、膀胱	行气，散寒，止痛	①寒郁气滞，胸腹胀痛 ②膀胱冷气、尿频遗尿	3—10克
佛手	辛、苦、温	肝、脾、胃、肺	疏肝理气，止痛，和胃化痰	①脘腹胁肋胀痛 ②咳嗽痰多 ③嗳气呕吐	6一10克
香橼	辛、微苦、酸、温	肝、脾、肺	与上相似，然作用略强	同上	3—10克
沉香	苦，辛、温	脾、胃、肾	行气止痛，温中散寒，降气纳肾	①胸腹胀痛、呕吐呃逆 ②气喘	1—1.5克	研末冲服或磨汁服
檀香	辛、温	脾、胃、肺	理气调中，散寒止痛	胸腹气滞胀痛	1一3克	紫檀功用与之相似
川楝子	苦、寒、有小毒	肝	疏泄肝热，行气止痛，杀虫疗癣	①脘腹胁肋疼痛、疝痛 ②虫积腹痛 ③头癣	3—10克外用适量	苦楝皮：功专杀虫
荔枝核	辛、温	肝、胃	行气，散寒，止痛	疝气、睾丸肿痛	10—15克
薤白	辛、苦、温	肺、胃、大肠	通阳散结，行气导滞	①胸痹 ②泻痢后重	5—15克
大腹皮	辛、微温	脾、胃、大肠、小肠	下气宽中，利水消肿	①脘腹胀满 ②水肿、脚气	3—10克
甘松	辛、甘、温	脾、胃	行气止痛，开郁醒脾	胸腹痛胀	3—6克
山柰	辛、温	胃	温中行气，止痛	同上	3—6克
刀豆	甘、温	胃、肾	降气止呃	呃逆呕吐	10—15克
柿蒂	苦、平	胃	降气止呃	呃逆	6—10克
梅花	酸、平	肝、胃	疏肝解郁和中开胃	胸胁脘腹胀痛，梅核气	3—6克

复习思考题

1、试述理气药的定义及其适应证。

2、橘红、枳实、木香、乌药、香附、川楝子、薤白、沉香的功效和适应证各怎样？

3、比较橘红与枳实、木香与香附、乌药与沉香的功效和主治。

4、青皮、川楝子、大腹皮、薤白、降香功效特点是什么？

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