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芫花

芫花

〔原文〕苦寒有毒,去水饮痰癖(1),疗五水(2)在五脏,皮肤胀满,喘急,痛引胸胁,咳嗽瘴疟。五水者,风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胸中,坚满如石,名石水;汗如柏汁,名黄汗。久不愈,必致痈脓。时珍曰:仲景治伤寒太阳证,表未解,心下有水而咳,干呕发热,或喘或利者,小青龙汤主之;表已解,有时头痛,汗出恶寒,心下有水,干呕,痛引两胁,或喘或嗽者,十枣汤主之。盖青龙散表邪,使水从汗出,《内经》所谓开鬼门也;十枣逐里邪,使水从二便出,《内经》所谓洁净府,去陈莝法也。十枣汤:芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚。叶似柳,二月开花紫碧色,叶生花落。陈久者良。醋煮过,水浸曝用。根疗疥,可毒鱼。反甘草。斗讼者,取叶擦皮肤,辄作赤肿,假伤以诬人。

【讲解】 (1)痰癖:病名。指水饮久停为痰,流移胁肋之间,以致时有胁痛的病证。(2)五水:一般为皮水、风水、正水、石水、黄汗。这里指的是按五脏证候而分的心水、肝水、肺水、脾水、肾水。

芫花泻水逐饮,尤善于泻身半以上胸胁之水。为瑞香科落叶灌木植物芫花的花蕾。叶似柳对生,呈椭圆形或长椭圆形,花先叶而开,淡紫色。醋炒用。

本品苦辛气温,有毒。入肺、肾、大肠经。苦泄逐水,辛宣祛痰,泻水逐饮之功与甘遂、大戟相似,但花性轻扬,故以泻身半以上胸胁之水为专长,多用于痰饮喘咳,痛引胸胁,及腹水胀满之证。

【临证应用】芫花用于身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液,常与甘遂、大戟等合用;研末外敷有杀虫疗疮作用,可治头疮疥癣。以其毒大性猛,非元气充实者不可轻用。

此外,芫花根也可入药,可治水肿痈肿。其性亦毒,故《备要》书言可毒鱼。

【用量用法】1.5—3克;入丸散剂,每次0.5—1克。切勿过剂,用时须以醋煮或醋炒,以减低毒性。宜以陈久者用之。孕妇忌服。反甘草。