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丹参

丹 参

【原文】 气平而降《本经》 微寒。 弘景曰:性应热。味苦色赤。入心与包络破宿血生新血瘀去然后新生。安生胎养血。堕死胎去瘀。调经脉风寒湿热,袭伤营血,则经水不调。先期属热,后期属寒,又有血虚、血瘀、 气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病,首重调经,经调则百病散。除烦热,功兼四物,一味丹参散,功同四物汤。为女科要药治冷热劳,骨节痛,风痹(1)不随 手足缓散,不随人用。经曰:足受血而能步,掌受血而能握。肠鸣腹痛,崩带癥瘕音征加。癥者有块可征;瘕者假也,移动聚散无常。皆血病。血虚血瘀之候又治目赤疝痛,疮疥肿毒,排脓生肌。郑奠一曰:丹参养神定志,通利血脉, 实有神验。畏硷水。忌醋。反藜芦。

【讲解】 (1)风痹:痹即闭阻不通之意。人体肌表、经络受风寒湿邪侵袭而引起的肢体关节痛重麻木等证称痹证。风痹为痹证中风邪较甚的一种。

丹参活血祛瘀,适用于血热血瘀诸证。为唇形科多年生草本植物丹参的根。因根色紫红,故又名“紫丹参”。生用或酒炒用。

本品味苦性微寒,苦能降泄,寒能清热,入心、心包、肝经血分。功能活血祛瘀、凉血消痈、清心除烦,主治一切血瘀血热之证。《备要》言可以安生胎、堕死胎、调经血,治冷热劳、骨节风痛、风痹不遂、肠鸣腹痛、崩带癥瘕、目赤疝痛、疮疥肿毒,排脓生肌,皆取其祛瘀之功,无瘀则不宜用。

古有“一味丹参,功同四物”之说,妇女病颇多用之。实则四物汤补血调血,为补血常用之方,然丹参只有祛瘀之能,而无补血之功,云其“补血”,不过是祛瘀生新之义。故若证属纯虚无瘀,或虚而挟寒者,皆非所宜。

【临证应用】丹参在临床上应用甚广,多种瘀血为患的病证,用之皆可获效。因其性偏寒凉,对血热、瘀滞者尤为相宜。如用于妇女月经不调,血滞经闭,产后瘀滞腹痛等妇科病证,常与活血祛瘀药红花、桃仁、益母草等配伍;用于气滞血瘀的心腹、胃脘疼痛,可与檀香、砂仁等行气活血药同用,如丹参饮;治癥瘕积聚,可与三棱、莪术、鳖甲等配伍。现用治肝脾肿大,常配当归、郁金、香附等,有软坚消积的作用。对于瘀带留阻的肢体疼痛、跌打损伤,常和当归、乳香、没药等伍用,如活络效灵丹。

用于疮痈肿痛,借其凉血散瘀之功,可收消肿止痛之效,常与银花、连翘、蒲公英、赤芍等伍用,如治乳痈的消乳汤。

此外,温热病热入营血,心烦不寐,可配生地、元参、连翘、竹叶等,如清营汤,即用本品以清心除烦。

近年来,对丹参的药理研究和临床使用都有很大发展,配降香、川芎等,治疗冠心病心绞痛,有明显效果。且制成多种剂型使用,如丹参舒心片、丹参注射液等,已广泛使用。

【用量用法】 5-15克,煎服。酒炒可增强活血之功。反藜芦。