胡桃

【原文】 味甘气热，皮涩，皮敛肺定喘，固肾涩精，今药中罕用。昂谓若用之，当胜金樱、莲须也。肉润，皮汁青黑，属水入肾，通命门，利三焦，温肺润肠，补气养血。佐补骨脂，一木一火, 大补下焦。胡桃属木，破故纸属火，有木火相生之妙。古云：黄柏无知母，破故纸无胡桃，犹水母之无虾也。李时珍曰：三焦者，元气之别使，命门者，三焦之本原。命门指所居之府而言，为藏精系胞之物；三焦指所治之部而名，为出纳腐熟之司，一为体，一为用也。其体非脂非肉，白膜裹之，所在脊骨第七节两肾中央，系著于脊，下通二肾，上通心肺贯脑，生命之原，相火之主，精气之府，人物皆有之，生人生物，皆由此出。《内经》所谓七节之旁，中有小心是也。《难经》误以右肾为命门，高阳生承谬譔《脉诀》，至朱肱、陈言、戴起宗始辟之。夫肾命相通，藏精而恶燥，胡桃颊类其状，汁青黑，故入北方，佐破故纸润燥而调血，使精气内充，血脉通利，诸疾自除矣。男女交媾，皆禀此命火而结胎，人之穷通寿天，皆根于此。三焦通利，故上而虚寒喘嗽，能温肺化痰。洪迈有痰疾，晚对上谕以胡桃三枚，姜三片，卧时嚼服，既饮汤，复嚼姜桃如前数，静卧必愈。迈如旨服旦而痰消嗽止。洪辑幼子病痰喘，梦观音令服人参胡桃汤，服之而愈。明日剥去皮，喘复作，仍连皮用，信宿而疗，盖皮能敛肺也。胡桃、葱白、姜、茶等分捣煎，能发汗散寒。下而腰脚虚痛，能补肾。内而心腹诸痛，外而疮肿诸毒，能调中和营。皆可治也。然动风痰，助肾火，连皮同烧酒细嚼三枚，能久战。有痰火积热者少服，油者有毒，故杀虫治疮。壳外青皮压油，乌髭发。润燥养血去皮用，敛涩连皮用。

【讲解】 胡桃甘温而涩，功能补肾敛肺。为胡桃科落叶乔木植物胡桃果实的核仁。除去肉质果皮，晒干敲破，取种仁。生用或炒用。

本品味甘性湿，质润。入肾、肺、大肠经。具有补肾助阳、强腰膝的作用。治肾虚腰痛脚弱，腰间重坠，起坐困难等证。又善于补肾温肺而定喘咳，用于虚寒喘咳或肺虚久咳不止。但性较缓和，多作为辅助药。以其质较油润，有润燥滑肠之功，适用于老人或病后津液不足之便秘。但痰热实喘及肠滑便溏者忌用。

【临证应用】胡桃用于肾虚腰痛脚弱，常与杜仲、补骨脂同用，如青娥丸。治虚寒喘咳，多配人参、白蜜等同用，如人参胡桃仁汤。治肠燥便泌，可单独服，或与火麻仁、肉苁蓉、当归等润肠药同用。

【用量用法】 10 一30 克，煎服。定喘止咳宜连皮用，润肠通便宜去皮用。