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棕榈

棕 榈

【原文】 苦能泄热涩可收脱烧黑能止血红见黑则止,不可烧过。棕榈、侧柏、卷柏烧存性,饭丸,止远年下血,亦可煎服。治吐衄下痢崩带肠风失血过多者初起未遽用年久败棕尤良与发灰同用更良。

【讲解】 棕榈以收敛止血为用。为棕榈科常绿植物棕榈树的叶鞘纤维(即叶柄基部的棕毛)。本品均须煅制成炭入药,传统认为放置陈久者为佳。处方常用棕榈炭、陈棕炭等名,新版《药典》称其为棕板炭。

本品味苦涩,性平,入肺、肝、大肠经。苦能泄热,涩能收敛,故有收敛止血之效,主治各种出血而无瘀滞者,尤以妇科崩漏用之最多。但不能消除病因,因此,若非单纯性出血,一般宜随证配伍,方能收到较好的效果。

【临证应用】 棕榈炭用治吐血、衄血、便血、崩漏等常与血余炭配伍可起协同作用。棕榈炭若配伍大蓟、小蓟、白茅根、山栀等以凉血止血,可治疗血热妄行之出血,如十灰散。若配伍黄芪、白术、海螵蛸、茜草等,可益气健脾、固冲摄血,以治疗冲脉不固、脾气虚衰所致崩漏不止者,如固冲汤。因本品收敛作用较强,故宜于出血过多而无瘀血的患者。若内挟瘀滞,或邪热方盛者,则非所宜。

【用量用法】 5-15克,煎服。研末服,每次1-1.5克。