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第八章开窍药

〔自学时数〕4学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕

  1. 了解开窍药的作用和适用证、禁忌证。

  2. 熟悉开窍药与祛寒、清热药配伍应用的理论依据(联系中医基本理论)。

  3. 掌握开窍药中常用药的功效、临证应用,并比较其异同。

  4. 联系牛黄、皂荚、郁金、远志等具有开窍作用的药物,了解本章以外的开窍药,扩大知识面。

  5. 在自学本章全部内容的基础,重点掌握小结内容。

​ 凡具辛香走窜之性,以开窍、醒神为主要功效的药物,称开窍药,或称为芳香开窍药。

开窍药气味芳香,性善走窜,多归心经,具有通关开窍、启闭醒神的作用,适用于邪陷窍闭之神昏,以及惊痫、中风等病出现的卒然昏厥之证。

神昏有虚、实之分,实证即闭证,以口噤、握拳、脉来有力为辨证依据。闭证又分寒闭、热闭。寒闭多见面青、身凉、苔白、脉迟;热闭多见面赤身热、苔黄脉数。二者均可应用开窍药。唯前者宜用温开,或配祛寒药同用;后者宜用凉开,或配清热药同用。虚证即脱证,多见神昏冷汗、肢凉、脉微欲绝等证,当用回阳救脱之法,不可用开窍药,以免进一步耗伤元气。

本类药物为急救、治标之品,只可暂用,不宜久服,久服泄人元气。又因本类药物以辛香为主,易于挥发,内服只做丸散,一般不入煎剂。