远志

远 志

〔原文〕苦泄热，温壮气，辛散郁。主手少阴。心。能通肾气上达于心。强志益智，补精壮阳，聪耳明目，利九窍(1)，长肌肉，助筋骨，治迷惑善忘，惊悸梦泄（2），能交心肾。李时珍曰：远志入足少阴肾经，非心经药也。强志益精，故治健忘，盖精与志，皆藏于肾，肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故健忘梦泄也。肾积奔豚(3)，一切痈疽。酒煎服。《经疏》曰：痈疽皆属七情忧郁惟怒而得。远志辛能散郁。昂按：辛能散郁者多矣，何独远志。《三因方》曰：盖亦补肾之力耳。缪沃雍著《本草经疏》。去心，甘草水浸一宿用。畏真珠、藜芦。得茯苓、龙骨良。

【讲解】 (1)九窍:即头部之口、眼、耳、鼻七窍及前、后阴。 (2)梦泄：即梦遗，指梦中交媾而精液遗泄的病证。 (3)奔豚：指病人自觉有气从少腹向上攻冲，乍作乍止。因其气上冲胸咽如豚之奔突，故称奔豚。多由肾阳虚，寒水之气上冲而成。

远志以宁心安神为主要功效，又兼能祛痰开窍。为远志科多年生草本植物远志或宽叶远志的根。采根后去泥土、残茎，洗净晒干，抽去木质心(远志筒)，生用或炙用。用抽出木质心的远志与甘草同制为炙远志。历代本草还都记载本品去心入药，以免发烦。

本品辛苦、微温。归心、肾、肺经。有苦泄辛散温通之效，能助心阳，益心气，使肾气上交于心，而有交通心肾之能。并可祛痰湿。痰湿去，心肾交，则神清智慧，而有安神益智之功，且有化痰止咳之效。故凡痰湿内阻之神昏、惊悸、健忘、失眠以及肺寒痰饮咳嗽等证，皆可用之。痈疽疮毒，内服外用也均有效。

【临证应用】 远志用于心神不安、惊悸、失眠、健忘等证，尤以挟痰者多用，常配朱砂、酸枣仁、龙齿等同用，如远志丸； 若与菖蒲、茯苓、人参等同用，如不忘散，治迷惑善忘；对痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚；惊痫等证多与菖蒲、郁金、白矾等同用。此外，以其利气血，化痰浊，疏通壅滞之功，治痈疽疮毒，属寒凝气滞、痰湿阻络者尤为有效。可单用为末酒调服，或外用敷患处。本品又可用治咳嗽痰多，难以咯出者，常与杏仁、桔梗、甘草等同用。

【用量用法】 3—10克，煎汤或入丸散服。外用适量。现在研究，远志主含远志皂甙。可刺激胃粘膜而反射性地引起轻度恶心，故素有胃炎、溃疡病者应慎用。