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蝉蜕

蝉 蜕

〔原文〕蝉乃土木余气所化,饮风露而不食。其气清虚而味甘寒,故除风热;其体轻浮,故发痘疹;其性善蜕,故退目翳,催生下胞;其蜕为壳,故治皮肤疮疡瘾疹;与薄荷等分为末,酒调服。其声清响, 故治中风失音。又昼鸣夜息,故止小儿夜啼。蝉类甚多,惟大而色黑者入药。洗去泥土翅足,浆水煮, 晒干用。 攻毒全用。

蚱蝉,治小儿惊痫夜啼,杀疳去热,出胎下胞。 时珍曰:治皮肤疮疡风热当用蝉蜕,治脏腑经络,当用蝉身,各从其类 也。

【讲解】 蝉蜕长于疏散风热透疹,并能明目止痉,为清疏肺肝之品。为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。拣去杂质,洗净晒干用。现均不去翅足,也不用浆煮。

本品甘寒清热,质轻上浮。入肺、肝二经。既能宣散肺经风热,而达解表透疹之功,又能凉肝息风,而有止痉退翳之效, 为清疏肺肝之品。主治外感风热,咳嗽音哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,小儿惊痫,破伤风,目赤翳障以及疮疡肿毒等证。又可治小儿夜啼,至于治疗中风失音,临床不常应用。

蚱蝉,即昆虫黑蚱的全虫。性味功效与蝉蜕相似,而长于息风定惊,多用于小儿惊风,夜啼等证。

【临证应用】蝉蜕用于外感风热及温病初期,有发热头痛等表证者,常与薄荷、桑叶、连翘等同用,以凉散风热。若风热袭肺而致的发热咽痛,声音嘶哑,可单用或与胖大海配伍,以疏散风热,开宣肺气,如海蝉散。治风热目赤,翳膜遮睛,常配菊花用,如蝉菊散。麻疹初期,透发不畅,可借本品所具宣散作用助其透发,常配牛蒡子、薄荷、葛根等同用;风疹皮肤瘙痒,常与白蒺黎、荆芥、薄荷等同用。用于破伤风,虽可单用,但效力差,需用大量,每日30~60克,研末分三次黄酒送服;重症可与南星、天麻、全蝎、僵蚕等祛风止痉品同用,如五虎追风散;治小儿惊痫,夜啼而惊惕不安者,可与钩藤伍用,以息风定惊。

【用法用量】3—10克,止痉可用至30~60克。煎服,或作丸、散用。