威灵仙

[原文]辛泄气，咸泄水，《本草》苦，元素甘。气温属木。其性善走，能宣疏五脏，通行十二经络。治中风痛风，头风顽痹(1)，温热流于肢节之间，肿属湿，痛属热，汗多属风，麻属气虚，木属湿痰死血。十指麻木，亦是胃中有湿痰死血，脾主四肢故也。痛风当分新久，新痛属寒，宜辛温药；久痛属热，宜清凉药。河间所谓暴病非热，久病非寒是也。大法宜顺气、清痰、搜风、散湿、养血、去瘀为要。威灵仙传曰：一人手足不遂数十年，遇新罗僧曰：得一药可治，入山求之，乃威灵仙也，服之而愈。癥瘕积聚，痰水宿脓，黄疸浮肿，大小肠秘(2) , 风湿痰气，一切冷痛。性极快利，积疴(3)不痊者，服之有捷效。然疏泄真气，弱者慎用。和砂仁沙糖醋煎，治诸骨鲠。根丛须数百条，长者二尺余，色深黑，俗名铁脚威灵仙。忌茗面汤。兼治痛风，用为要药。

【讲解】 (1) 顽痹：指经久难愈的痹证。 (2) 大小肠秘：即大小便秘结不通。 (3) 积疴，即经久不愈的疾病。

威灵仙祛风湿、通经络、止痛作用较强，是风药中善行者之一。为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲，或东北铁线莲的根及根茎。根茎呈不规则块状，上端残留木质茎，下侧丛生多数细根，长约8 一16 厘米，表皮黑褐色，质坚。以条匀、皮黑、肉白、坚实者为佳，又称铁脚威灵仙。

本品辛散温通，入膀胱经，性猛善走，故诸书皆言其通行十二经。长于走肌表，通经络。既可祛在表之风湿，又可通络止痛，为治风湿痹痛要药。对风邪偏胜，游走性肢节疼痛之行痹尤为适宜。以其辛散温通，苦泄快利之性，亦治癥瘕积聚，黄疽浮肿，大小肠秘，风湿痰气之证。本品味咸又能软坚，治鱼骨哽喉。然性燥走窜，能耗伤气血，故气血虚弱者不宜久服。正如《本草纲目》所谓：气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。

【临证应用】威灵仙善通经络，既导又利，适用于风湿痹痛，风邪偏胜的肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者。古方单用本品煎后加酒少许服用，治肢体疼痛，步履艰难。今多配伍羌活、防风、川芎等同用。借其通络止痛的作用，还可用于跌打损伤瘀阻疼痛。可配伍桂心、当归等，即神应丸。

古谚曰：铁脚威灵仙，砂糖和醋煎，一口咽下去，铁剑软如棉。即指威灵仙治诸骨哽喉颇验。对小的鸡骨、鱼骨哽喉，可用威灵仙30 克煎服，缓缓咽下，或用威灵仙50克，砂糖30克，醋60克煎汤含漱，慢慢咽下。

此外，《本草正义》曰：威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。现有用治噎隔，痞积者，供参考。

【用量用法】6 一12克，煎服。