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五加皮

五加皮

[原文]辛顺气而化痰, 苦坚骨而益精,溫祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血,疗筋骨之拘挛。肾得其养, 则妄水去而骨壮;肝得其养,则邪风去而筋强。治五缓虚羸,五脏筋脉缓纵。《千金方》补曰:五月五日采茎, 七月七日采叶,九月九日采根,合为末,治五劳。阴痿囊湿, 女子阴痒,湿生虫。小儿脚弱,明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰:风病饮酒,能生痰水,惟五加浸酒益人。茎青,节白, 花赤,皮黄,根黑,上应五车之精。芬香五叶者佳。远志为使,恶玄参。

【讲解】五加皮既能祛风湿,又能强筋骨,兼可化湿利水。为五加科落叶灌木五加或无梗五加、刺五加、刺伞五加等的根皮。其茎直立或攀缘;叶互生,叶柄长,掌状复叶,小叶五枚,顶端一枚较大,两侧小叶渐次较小;伞形花序呈黄绿色,内表面淡黄色,质脆易断。以粗长、皮厚、气香、无木心者为佳。主产于湖南、河南、安徽等地,商品习称“南五加皮”。切片生用。

本品辛苦而温。入肝、肾经。外能散风除湿,通络止痛,内能温补肝肾,强筋健骨。风湿除则痹痛自止,肝肾壮则筋骨自健。故为祛风湿,疗痹痛,强筋骨,起痿弱之要药。所以既可用于风湿侵袭之关节疼痛,又可用于肝肾不足之筋骨痿软。对于湿邪偏胜,筋脉拘挛及风湿日久,肝肾亏损,气血瘀阻等所致之证,本品尤为适用。此外,借其温肾化湿利水之功,使水湿从小便而去,故又可用于水肿小便不利、阴囊湿痒等。

【临证应用】五加皮用于风湿痹痛,四肢拘挛者,可单用浸酒饮,如五加皮酒,或配伍木瓜、松节等祛风湿药同用,如五加皮散。若肝肾不足,腰膝痿弱,行走无力及小儿行迟者,则配伍杜仲、川牛膝共为末服。治水肿小便不利,则常与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等同用,如五皮饮。

历代本草所载的五加皮,为五加科五加属植物的根皮,但市场上使用较广者,为萝藦科植物杠柳的根皮,有浓郁特异的香气,故商品有“香加皮”和“北五加皮”之称。其性状不同,应区别使用。一般认为南五加补的作用较好。北五加有强心作用,对心脏病水肿者有一定疗效,且能止痛,但有毒,不可过量或长期服用,以防积蓄中毒,用量为5 一10 克。

【用量用法】5 一15克,煎服,或浸酒、入丸散用。