跳转至

桔梗

桔梗

〔原文〕苦辛而平。色白属金,入肺气分。 泻热,兼入手少阴心、足阳明胃经。升提气血,表散寒邪,清利头目咽喉,开胸膈滞气。凡痰壅喘促,鼻塞肺气不利。目赤,喉痹咽痛两少阴火。齿痛阳明风热。口疮,肺痈干咳,火郁在肺。胸膈刺痛火郁上焦。下痢腹痛,腹满肠鸣肺火郁于大肠。并宜苦梗以开之。为诸药舟楫(1),载之上浮,能引苦泄峻下之剂,至于至高之分成功既上行,而又能下气,何也?肺主气,肺金清,浊气自下行耳。养血排脓,补内漏(2)。故治肺痈。李时珍曰:枳桔汤治胸中痞满不通,取其通肺利膈下气也。甘桔汤通治咽喉口舌诸病,取其苦辛散寒,甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤。王好古加味甘桔汤,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜, 吐脓血加紫苑,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,腹痛加黄芪,发斑加荆防,疫毒加牛蒡、大黄,不得眠加栀子。昂按:观海藏所加,则用药乏大概,亦可识矣。去浮皮,泔浸微炒用。畏龙胆、白芨。忌猪肉

【讲解】(1)楫(ji)划船的工具。(2〉内漏:指外伤引起的内出血。

桔梗以开宣肺气为主要功效,并能袪痰排脓。为桔梗科多年生草本埴物桔梗的根。因其味苦;又称苦桔梗、苦梗,主产于江苏、安徽,故有南桔梗之称。

本品辛散苦泄,性平入肺,善能宣通上焦,以开提肺气为主要功效。其性升浮上行,而利胸膈咽喉,且有良好的祛痰作用, 凡外邪犯肺,痰壅喘促,鼻塞咽痛及胸满气逆等证,不论寒热均为主治。由于本品能开泄肺气,又善祛痰,可促使肺中痰浊脓血 排出体外,故肺痈咳吐脓血之证也常用之。

此外,桔梗因轻浮上升,素有“舟楫之剂”,可载药上行,直达病所,故在应用上焦药中多用。然此虽为上升之剂,但升中有降。肺与大肠相表里,肺气通畅,则肠胃之气疏利;肺为水之上源,肺气宣通,则启闭开癃,故又可用其治痢疾,里急后重,小便不利。此即《内经》所谓“病在下,取之上”的用药方法。

【临证应用】桔梗治咳嗽痰多,不论肺寒、肺热,皆可应用。治风寒咳嗽,配杏仁、苏叶等,如杏苏散;风热咳嗽配桑叶、 菊花、杏仁等,如桑菊饮;咽痛音哑常与薄荷、牛蒡子、蝉蜕配伍。治肺痈胸痛咳吐脓血,借其祛痰排脓之效,配甘草,如桔梗汤。因本品开泄宣散,故阴虚久嗽及有咳血倾向者均不宜用。

【用量用法】3—10克,煎服。桔梗也有炒用者,以缓和辛散作用及对胃肠的刺激。